在北京，月嫂提供的乳房护理服务贯穿产妇从开奶到回奶的全过程，具体流程如下：

一、开奶阶段：产后初期刺激泌乳

1、生理结构认知与基础刺激

月嫂会先向产妇解释乳房的生理结构，明确乳头、乳晕、乳腺管的位置及功能。通过轻柔按摩乳头根部、乳晕连接处，刺激神经末梢，引发泌乳反射。例如，用拇指和食指轻按乳头根部1分钟，或在乳晕最柔软处揉按，帮助乳汁少量流出。

2、乳腺疏通与手法按摩

若产妇出现乳房肿胀或硬块，月嫂会采用专业手法疏通乳腺。具体步骤包括：

·  热敷清洁：用50-70℃热毛巾热敷乳房5-10分钟，软化残留物后清洁乳头。

·  环形按摩：以乳头为中心，由上至下、从外到内画线分区，避开乳头乳晕，用打圈法按摩5-10圈。

·  指压疏通：从乳房基底部向乳头方向施压，配合点按穴位（如膻中、乳根），促进乳汁排出。

·  挤乳技巧：用拇指和食指呈“U”型轻挤乳晕，排出腺液后初乳泌出，避免用力过猛损伤乳腺管。

3、哺乳姿势指导与“三贴”原则

月嫂会协助产妇掌握正确哺乳姿势，强调“婴儿腹部贴母亲腹部、胸部贴胸部、下巴贴乳房”的“三贴”原则，确保婴儿有效吸吮，刺激乳汁持续分泌。同时，指导产妇两侧乳房交替喂养，避免单侧过度刺激导致泌乳失衡。

二、泌乳维持阶段：日常护理与问题预防

1、乳房清洁与护理

每次哺乳前后，月嫂会用温水清洁产妇乳房，保持干燥，预防乳头皲裂或感染。若乳头受伤，会建议涂抹香油或蛋黄油加速愈合，并调整哺乳姿势减少摩擦。

2、哺乳频率与饮食配合

根据产妇泌乳量，月嫂会制定哺乳计划，通常每2-3小时一次，夜间也需按需喂养。饮食方面，会建议产妇多摄入汤水（如五红汤、鲫鱼汤）和蛋白质，同时避免过量进食导致堵奶。

3、堵奶与乳腺炎处理

若产妇出现乳房硬块或疼痛，月嫂会立即采取措施：

·  冷敷镇痛：用卷心菜叶或冷毛巾敷于硬块处，缓解肿胀。

·  手法疏通：重复开奶阶段的按摩手法，配合婴儿频繁吸吮，帮助乳汁排出。

·  观察体温：若产妇发热或硬块持续不消，会建议及时就医，预防乳腺炎。

三、回奶阶段：科学断乳与舒适过渡

1、自然回奶法（推荐哺乳10个月以上）

·  减少刺激：逐渐延长哺乳间隔，从每3小时一次延长至4-6小时，单次哺乳时间缩短至5-10分钟。

·  饮食调整：避免食用下奶食物（如猪蹄、鲫鱼），减少汤水摄入，增加粗粮和蔬菜比例。

·  衣物辅助：穿紧身内衣或束腹带，通过物理压迫减少乳汁分泌。

2、人工回奶法（哺乳不足10个月或特殊情况）

·  食疗回奶：月嫂会准备回奶食谱，如炒麦芽水（100克麦芽煎水口服）、花椒红糖水（12克花椒+30克红糖煮水），每日1剂，连服2-3天。

·  药物回奶：在医生指导下，使用维生素B6或雌激素类药物，配合外敷皮硝（50-100克敷于乳房）加速回奶。

·  硬块处理：回奶期间若乳房出现硬块，月嫂会轻柔按摩并热敷，避免乳汁淤积引发炎症。

3、心理支持与情绪疏导

回奶期产妇可能因激素变化或亲子分离感到焦虑，月嫂会通过沟通、陪伴和鼓励，帮助产妇调整心态，顺利完成断乳过渡。