在北京，月嫂服务不仅涵盖基础母婴护理，更需掌握黄疸护理、产后修复等专业技能。以下是基于三甲医院护理规范及行业经验的详细流程指南：

一、黄疸护理全流程

1、动态监测

· 观察频率：每日早、晚各1次，使用“按压法”检查（按压皮肤，白色为正常，黄色需警惕）。

· 记录指标：体温、大小便颜色（变白需就医）、黄疸值（超过15mg/dL需干预）。

2、喂养干预

· 频率：每日8-12次，母乳不足时补充配方奶。

· 促排便：顺时针腹部按摩（每天3次，每次5分钟）。

3、光疗辅助

· 自然光照射：每日15-30分钟，避免直射眼睛及会阴部。

· 遮光保护：使用遮光眼罩及尿布遮挡。

4、就医判断

· 紧急就医：黄疸值＞18mg/dL，或嗜睡、拒奶、尖叫。

· 常规复查：出生后3-5天检测经皮胆红素值。

二、产后修复核心环节

1、伤口护理

· 消毒流程：每日用碘伏棉签消毒会阴切口，由外向内螺旋式擦拭。

· 束腹带使用：产后第2周开始，选择透气弹性材质，松紧以插入1指为宜。

2、乳腺管理

· 生理性涨奶：冷敷土豆片或卷心菜叶，每次15分钟。

· 哺乳指导：采用“C型握乳法”，避免乳头皲裂。

3、形体恢复

· 凯格尔运动：产后第2天开始，每日3组，每组10次收缩。

· 核心训练：6周后逐步增加平板支撑（15秒/组，每日3组）。

4、心理干预

· 情绪评估：使用“爱丁堡产后抑郁量表”每周测评。

· 放松技巧：正念呼吸法（4-7-8呼吸法：吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒）。

三、每日服务流程

5:00-7:00：宝宝基础护理（换尿布、清洁、喂养），产妇体温监测。

7:00-8:00：准备营养早餐（如紫米粥+鸡蛋羹），协助产妇洗漱。

8:00-10:30：母婴室消毒，产妇伤口护理，宝宝脐带消毒及抚触。

10:30-12:00：产妇加餐（水果/酸奶），宝宝日光浴及黄疸观察。

12:00-13:00：准备三菜一汤午餐，清洗母婴衣物。

13:00-18:00：宝宝护理（换尿布、喂养、哄睡），产妇下午茶（姜水泡脚）。

18:00-20:00：准备易消化晚餐（如蔬菜粥），清洗餐具。

20:00-23:00：宝宝晚间护理，产妇心理沟通。

23:00-次日5:00：夜间哺乳支持（2-3小时/次），睡眠监测。

四、特殊场景处理

1、肠胀气

· 急救措施：西甲硅油滴剂（需医生指导），“飞机抱”或“排气操”。

2、乳头皲裂

· 护理方法：涂抹羊脂膏，调整哺乳姿势（婴儿含住大部分乳晕）。

3、产后痔疮

· 保守治疗：温盐水坐浴（每天2次，每次10分钟），使用太宁栓。

五、服务选择建议

1、资质核查：选择持有《高级母婴护理师证》的月嫂，优先有医院产科护理经验者。

2、面试重点：考察抚触手法、拍嗝节奏、伤口消毒规范。

3、合同细化：明确黄疸护理频次、产后修复阶段性目标（如“产后6周腹直肌分离＜2指”）。

六、示例合同条款：

“乙方需每日8:00及18:00测量并记录宝宝黄疸值，若连续2天＞15mg/dL，需建议甲方及时就医。产后第2周起，乙方需指导产妇进行凯格尔运动，每日3组，每组10次。”

通过以上全流程管理，月嫂服务可有效降低新生儿黄疸风险，促进产妇身心恢复。建议雇主提前与月嫂沟通个性化需求（如疤痕体质伤口护理、乳汁不足催乳方案），确保服务精准匹配。