国内涉外月嫂赴美服务的全流程，包括签证办理和培训上岗，可以归纳如下：

一、签证办理

1、确定签证类型：

月嫂赴美服务通常需要办理工作签证，如美国的H-2B签证（适用于非农业劳工）或J-1签证（适用于交流访问类工作）。具体签证类型需根据月嫂的工作性质和美国雇主的要求来确定。

2、准备签证材料：

· 基本材料：包括有效期足够的护照、照片、户口复印件、身份证正反面复印件、结婚证复印件等。

· 经济证明：如近半年的银行流水、个人存款证明（一般要求5万以上）等，以证明月嫂有足够的经济能力支付在美期间的生活费用。

· 在职证明或雇主推荐信：说明月嫂的工作内容和雇佣关系。

· 其他材料：如中英文准假信（若在职）、营业执照副本的复印件盖公章（若在职，事业单位提供组织机构代码证）、申请人的房产证和车产证的复印件（可作为资产证明）等。

· 雇主相关文件：如雇主的雇佣证明、工作合同、向当地劳工部门申请的许可等。

3、确定领区并递交申请：

在中国办理签证，需要到自己常住地（停留一年以上）或者签证签发地所属的领区去办理。例如，河北人、山东人一般需到北京办理，上海人、江苏人则去上海办理等。

填写相应的签证申请表格，确保信息准确无误。

将准备好的签证申请材料递交到所属领区的使领馆或签证申请中心，可以亲自递交，也可通过邮寄或委托他人递交。

4、缴纳签证费用并等待审批：

根据签证类型和办理方式，缴纳相应的签证申请费用。

使领馆会对申请材料进行审核，可能会进行电话调查或要求补充材料。审批时间因国家、签证类型以及申请情况而异，可能需要数天到数月不等。

5、面试（如适用）：

一些国家的签证申请需要进行面试，如美国签证需要面签。面试时需携带相关材料原件，回答签证官的问题，要如实、清晰地表达自己的目的和情况。

6、领取签证：

如果签证申请获得批准，可前往使领馆或签证申请中心领取护照及签证，或者选择邮寄方式收到护照及签证。

二、培训上岗

1、参加专业培训：

月嫂在赴美前需要接受专业的培训课程，包括月子餐制作、孕妇产后恢复照料、新生儿照看和喂养等专业知识。

培训还应包括心肺复苏术和急救培训，以确保月嫂能够处理突发情况。

了解并遵守美国的HIPPA隐私保护规定等道德规范。

2、获取相关证书：

完成培训后，月嫂应获取相应的培训证书，以证明其具备专业的护理技能。

3、与雇主沟通并上岗：

月嫂在赴美前应与雇主充分沟通，了解工作内容、薪资待遇、工作时间等细节。

抵达美国后，月嫂应按照合同要求上岗服务，为产妇和新生儿提供专业的护理服务。