国内涉外月嫂要适应美国家庭的文化与生活习惯，可以从以下几个方面入手：

一、了解并尊重文化差异

1、文化习俗：美国华人家庭可能保留了一些中国传统习俗，也可能受到美国文化的影响，形成了独特的家庭文化。月嫂需要了解并尊重这些差异，避免在服务过程中出现文化冲突。

2、育儿理念：中美家庭在育儿理念上存在差异，例如中国人讲究新生儿要少抱，而美国人则没有这种说法；中国人满月甚至百天后才出门遛娃，而美国人大多出生一周就抱出去遛娃。月嫂需要了解并适应这些差异，与家庭成员保持积极的沟通，了解她们的期望和需求。

二、提升语言能力

1、英语沟通：在美国，英语是主要的交流语言。月嫂需要具备一定的英语沟通能力，以便与家庭成员进行日常交流，了解她们的需求和期望。

2、专业术语：了解并掌握一些与母婴护理相关的专业术语，以便更准确地传达信息和提供服务。

三、明确工作内容与职责

1、基本职责：月嫂的主要职责是照顾产妇和新生儿，包括准备月子餐、协助母乳喂养、照顾宝宝的日常起居等。月嫂需要与美国华人家庭明确这些基本职责。

2、额外需求：一些家庭可能有额外的需求，如需要月嫂帮忙照顾其他家庭成员、做家务等。月嫂需要与家庭协商并确定这些额外需求是否在自己的服务范围内，并明确相应的报酬。

四、尊重饮食差异

1、饮食习惯：美国人大多吃披萨、土豆、汉堡、牛排等，月嫂在备餐时需要多方考虑雇主的饮食习惯，如吃什么、爱吃什么、是否宴请、饮食健康、饮食忌讳、菜的分量等。

2、营养搭配：月嫂可以根据产妇的体质和口味，结合美国的食材和烹饪方式，为产妇和宝宝提供营养均衡、美味可口的月子餐。

五、遵守当地法律法规

1、工作签证：如果月嫂不是美国公民或永久居民，需要确保自己持有合法的工作签证，以便在美国合法工作。

2、劳动法：了解美国的劳动法规定，确保自己的权益得到保障。同时，也要遵守相关的劳动法规，如工作时间、休息时间等。

六、保持良好的职业形象与态度

1、着装整洁：在工作期间，月嫂需要保持整洁的着装，以展现专业的职业形象。

2、耐心细致：母婴护理工作需要极大的耐心和细心。月嫂需要以积极的态度面对工作中的挑战，并努力满足家庭的需求。

3、保护隐私：在服务过程中，月嫂可能会接触到家庭的私人信息和隐私。月嫂需要严格保守这些秘密，不向外界透露相关信息。

七、灵活调整工作方式与计划

1、根据家庭需求调整：月嫂需要根据家庭的具体情况和需求，灵活调整自己的工作方式和计划。例如，如果家庭成员希望宝宝能够早点独立，月嫂可以在照顾宝宝的同时，适当引导宝宝进行自主活动。

2、建立信任关系：通过专业的服务和良好的态度，月嫂可以与家庭成员建立信任关系，使她们更加放心和满意。