北京月嫂急救技能考核中，心肺复苏（CPR）的实操要求涵盖环境评估、意识判断、呼吸检查、胸外按压、人工呼吸及AED使用六大核心环节，需严格遵循标准化操作流程以确保急救有效性。 具体要求如下：

1、环境评估与安全确认
月嫂需快速确认现场环境安全，排除触电、火灾、塌方等二次伤害风险，确保施救者与被救者均处于安全环境中。

2、意识判断与呼吸检查
通过拍打患者双肩并大声呼唤（如“宝宝怎么了？”）判断意识，同时观察胸廓起伏（≤10秒）确认呼吸状态。若患者无反应且无呼吸或仅有濒死喘息，需立即启动CPR。

3、胸外按压操作规范

·  按压位置：婴儿采用双拇指环抱法（两拇指按压胸骨，其余手指支撑背部）或双指法（单手食指+中指），位置在两乳头连线中点下方胸骨处。

·  按压深度：婴儿约4厘米（胸廓前后径的1/3），避免过深导致胸骨骨折或过浅影响循环效果。

·  按压频率：每分钟100-120次，按压后需保证胸廓完全回弹，避免中断（中断时间≤10秒）。

·  体位要求：将婴儿平放在硬板床或硬地上，松开衣领裤带，暴露胸腹部。

4、人工呼吸实施要点

·  开放气道：采用仰头抬颏法（无颈椎损伤时）或推举下颌法（疑似颈椎损伤时），清除口腔异物。

·  吹气技巧：捏紧患者鼻孔，口对口密封吹气，每次持续1秒，观察胸廓抬起，避免过度通气（潮气量500-600ml）。

·  通气比例：单人施救时按30:2（按压30次后给予2次人工呼吸），双人施救时按15:2（医护人员操作）。

5、AED使用与配合

·  电极片贴放：右锁骨下、左乳头外侧，确保皮肤干燥。

·  心律分析：停止按压，按语音提示操作，避免接触患者。

·  电击执行：AED提示“建议电击”时，确认无人接触患者后按下放电按钮，电击后立即恢复CPR，2分钟后再由AED重新分析心律。

6、复苏效果评估
持续抢救至患者恢复自主呼吸和脉搏，或专业急救人员接管、现场环境危险、持续30分钟仍无生命迹象（低温、溺水等特殊情况可延长）。复苏有效指征包括血压维持60mmHg以上、自主呼吸和心跳恢复、皮肤颜色红润、瞳孔回缩反射恢复等。