在北京，医院护工和居家保姆照顾失能老人，在价格和服务上存在明显差异，以下为你详细分析：

一、价格对比

  1. 医院护工价格：医院护工通常按天计费，价格受老人失能程度影响较大。对于完全不能自理的失能老人，24小时一对一专人陪护价格在260 - 350元/天 。如果是初级护工，价格可能接近260元/天；中级护工约280元/天；高级护工大概320元/天；特需护工则可达350元/天。部分医院的重症护理费用更高，可达800元/天。此外，法定节假日如春节等可能加收50% - 100%的服务费；术后、重症患者需要持证护工（如养老护理员证、急救证），费用会上浮30% - 50%。

  2. 居家保姆价格：居家保姆一般按月计费，照顾失能老人的月薪大概在7000元以上。具体价格也会因老人的失能状况有所不同，若老人只是半自理，费用可能相对低一些，在6500元/月以上；如果是完全不能自理的老人，费用通常在7000元/月以上。从长期来看，居家照护成本相对医院陪护可能更高，因为是长期持续的支出。

二、服务对比

  1. 医院护工服务：医院护工主要在医院环境中为失能老人提供服务。其服务内容侧重于医疗相关的护理和基本生活照料。比如协助医护人员观察老人的生命体征、帮助老人进行身体检查；在生活方面，为老人喂饭、协助老人上厕所、定时为卧床老人翻身以防止褥疮等。不过医院护工的服务时间通常以班次计算，可能存在不同护工交接的情况，连续性相对较弱。像十月阳光这类家政机构，如果有外派到医院的护工，也会严格要求护工遵守医院的规章制度和护理流程。 

  2. 居家保姆服务：居家保姆在老人家中提供服务，服务内容更加全面和多样化。除了基本的生活照料，如照顾老人饮食起居、帮助老人进行日常清洁外，还会负责一些家务劳动，如打扫房间、洗衣服等。同时，居家保姆能给予老人更多的陪伴，陪老人聊天、散步等，关注老人的心理需求。而且居家保姆是长期稳定地照顾老人，与老人的互动和熟悉程度更高，能更好地满足老人个性化的需求。

在北京选择医院护工还是居家保姆照顾失能老人，需要综合考虑家庭经济状况、老人的具体需求等因素。如果老人病情较重，需要专业医疗护理和医院的医疗资源支持，医院护工可能更合适；若老人病情相对稳定，更注重生活照料和心理陪伴，居家保姆则是不错的选择。